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国际阳痿学会对阳痿所作出的定义是：性交时阴茎不能有效地勃起致性交不能满足。中医学则认为：阴茎不能勃起、勃起不坚或坚而不持久(含已进入阴道内旋即疲软)，以致不能性交者，称为阳痿。目前男性科专家已建议将阳痿改名为ED。引起阳痿的原因比较复杂，六、七十年代时多认为心理因素占主要地位，近年来随着先进检测设备的应用，发现器质性病变占八成以上，其中部分同时合并有心理因素，现代性医学一般将阳痿分为心理性(又叫精神性或功能性)、血管性、神经性、内分泌性及药物性阳痿。器质性病变，是指在疾病过程中出现的脏器或组织的病理形态学变化。包括肉眼可观察到的病理形态学改变、光学显微镜下见到的组织学病变以及电子显微镜下所见到的亚细胞病变等。器质性病变多伴有所累及组织或器官的功能改变，如肝硬变常伴有肝功能障碍。但有一些器质构病变因种种原因(如早期、机体代偿等)而无明显的功能障碍，如血管瘤、皮肤脂肪瘤等。
阴茎的解剖学因素
先天性缺陷(如两性畸形、小阴茎、伴有尿道下裂的腹侧阴茎硬结、尿道上裂或下裂)；阴茎硬结病；阴茎折断后遗症；阴茎海绵体纤维化(阴茎异常勃起穿刺抽血后遗症、摘除有缺陷的阴茎假体后遗症、特发性海绵体纤维化)；阴茎海绵体白膜薄弱(阴茎假体移除后、柱状动脉瘤切除后、特发性白膜薄弱)；阴茎组织丧失(继发于缺血、感染、损伤、阴茎部分或全部切除后)；阴茎嵌顿包茎，淋巴瘤、皮炎，癌症及变性手术；阴囊积液；尿道损伤，胃盆骨折。
阳痿的分类：
1、精神性阳痿：发病较急，阴茎有自发的勃起，夜间睡眠或初醒时，手淫或色情联想时会有勃起，在想要性交时却不能勃起；或阴茎刚接触女体时能坚硬勃起，但企图插入时有萎软。此外，伴有精神症状，如焦急、忧虑、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。
2、器质性阳痿：主要症状为阴茎在任何情况下都不能勃起、发病多较缓，且呈进行性加重。此外，伴有相应器质性疾病的症状，如糖尿病的三多一少症（多饮、多尿、多吃、体重减少）等。
性欲的强弱与性功能一般成正比，勃起的反应，勃起后持续的时间、硬度，能不能纳入阴道以正常完成性交，是判断阳痿的重要指标，也是诊断阳痿程度的标准。性快感和性交频度可作为诊断阳痿程度的参考指标。另外，判定阳痿及其程度如何，还要注意观察阳痿是突发性的(多为精神心理因素刺激所致)，还是不知不觉逐渐加重的(可能存在器质性原因)。对突发性精神性阳痿，多数患者有家人及亲友的意外伤害、创伤后紧张综合征等经历，但也有的精神性阳痿可以追溯到童年。当然，对阳痿患者应注意检查有无器质性疾病，只有排除器质性因素后才考虑精神性阳痿，器质性阳痿也可能存在精神心理性因素。此外，还要考虑到药物对阳痿的影响(如不少利尿、降压药和β-受体阻滞剂)，考虑到全身疾病对阳痿的影响(
如糖尿病、甲状腺机能减退或亢进、充血性心力衰竭、肾功能不全等)，考虑是否酗酒、抽烟过度，是否生活上有过多忧伤、烦恼，是否事业上、人际关系上以及经济方面出了问题等。这些因素作为医生都要综合考虑，并结合必要的仪器及实验室检查，才能明确诊断。
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